Avanzando el siglo XXI se hace cada vez más fuerte la controversia acerca de la verdad de la experiencia erótica de la mujer, constituyendo un ejemplo el estudio de los fenómenos del deseo y el “arousal sexual”. ¹
Estos puntos los ha revisado con finura la psicóloga canadiense Peggy Kleinplatz, 2010. En esta nota tratamos de algunos problemas que surgen en torno al deseo y la excitación sexuales .
En las disfunciones psicosexuales de la mujer siempre se han considerado los Trastornos del Deseo Sexual y los Trastornos de la Excitación Sexual como cuadros independientes.
Ahora, a raíz de la revisión de la Clasificación de Desórdenes Mentales y Emocionales de la Asociación Psiquiátrica Americana, algunos están proponiendo juntar estos dos trastornos en uno solo.
¿Cuál sería la razón? La observación de que la mujer no podría distinguir cuando es que experimenta sólo deseo de cuando experimenta sólo excitación. Sin embargo, esta propuesta está siendo objeto de algunas observaciones.

OBSERVACIONES

La primera observación radica en que es cuestionable la evidencia, apoyada en investigación, que afirma que en la práctica las mujeres serían capaces de detectar su excitación sexual en el plano fisiológico. Esto es la excitación medida por cambios fisiológicos a nivel de los genitales.

	Un segundo cuestionamiento a esta propuesta tiene que ver con que resulta llamativo que los médicos pretendamos que sean las mismas pacientes las que tengan que hacer la distinción entre deseo y excitación.

Tengamos en cuenta que los pacientes en general no están obligados a hacer su propio diagnóstico reemplazando al médico. Este, el médico, es el que tiene la obligación de desarrollar los instrumentos apropiados para distinguir la sintomatología de los pacientes. En este caso el deseo de la excitación. Justamente, es papel del médico, reconocer e identificar las diferencias entre el deseo y la excitación sexuales de la paciente.
En tercer lugar, aunque los fenómenos del deseo y la excitación se imbrican fuertemente tanto en mujeres como en hombres, la manera en que se telescopa uno en el otro es bastante sutil. De tal manera que el clínico está obligado a distinguir uno del otro en lugar de aceptar así como así que son una misma cosa.

CONSECUENCIAS

Una preocupación derivada de este debate es la de definir con precisión el concepto de lo que son los trastornos del deseo sexual. Es decir, evaluarlos de acuerdo a la frecuencia de la actividad sexual o a la frecuencia del mismo deseo.

	La cuestión de fondo sería responder a la siguiente pregunta: ¿Cuál es exactamente la naturaleza o cualidad de la actividad sexual que el paciente no desea?

En esta perspectiva nuestra comprensión del problema frecuente del bajo deseo sexual femenino se torna más importante. Especialmente cuando se contrasta con lo que entendemos por un elevado deseo sexual en el caso de los hombres. Todos estos temas están en el tapete del debate con la finalidad de reestructurar la clasificación de las disfunciones psicosexuales, vigente desde el año 2000.

1. La excitación sexual de la mujer puede ser de carácter subjetivo, psicológico, o fisiológico, expresada esta en cambios físicos a nivel de los genitales , “arousal”.

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