Frente a la versión de Stephen Levín, ya reseñada en la página, de no haberse considerado nunca un terapista sexual, otro, John Bancroft, tan reconocido como el primero, declara al contrario, que si, él es un terapista sexual. Da sus razones.

HISTORIA PERSONAL

Dice que ha sido un terapista sexual por espacio de 40 años hasta su retiro. Haber tratado a muchas personas y capacitado a sin número de terapistas. Nos dirá su verdad.
Menciona que el problema central de la TS es la falta de evidencia de su eficacia. Cuando dejó de ejercer en Estados Unidos notó que era difícil que la TS fuera cubierta por los seguros de salud y que había declinado el número de personas que eran entrenadas en ella.
Cuando empezó a tratar problemas sexuales se veía a sí mismo como un “terapista conductual” basado en la “moderna teoría del aprendizaje”. Luego aparecen Masters y Jhonson y fue como una brisa de aire fresco. La técnica de las “sensaciones de foco” conducía al trabajo psicoterapéutico que variaría según el obstáculo y la capacidad del terapista.
Entonces, dice, mi enfoque inicial cambió y concebí la TS con dos componentes principales: las tareas conductuales y la psicoterapia.
En los últimos años ha habido otros dos importantes cambios: la integración de la TS con la farmacoterapia, en particular el “fenómeno del viagra”, y el reconocimiento de su inefectividad a largo plazo y por eso la necesidad de adicionar consejo y psicoterapia. Lo segundo, viene de su interés por la teoría y su propuesta del Modelo de Control Doble de la Respuesta Sexual , tema muy técnico que aquí no desarrollaremos.

RECONOCIMIENTO

Efectivamente no existe una teoría unificada de la T.S pero Bancroft lo ve no como un defecto si no como una fortaleza.
En varios puntos los autores del artículo que dado lugar a la piolémica sugieren que la TS no se distinguiría de otros tipos de terapia. Precisan que “las disfunesciones sexuales se asientan probablemente en mecanismos bio psicosociales muy similar de los que se dan en otros problemas de la vida”. Efectivamente, dice Bancroft, esto es así. Pero, la excitación sexual y la conducta a la que da lugar tienen unas bases psicofisiológicas muy especiales si tenemos en cuenta a la pareja.
El estudio y el tratamiento de los problemas sexuales exige sin duda un enfoque transdisciplinario. Bancroft se preocupó al comienzo de que la aplicación de las técnicas conductuales, en particular las sensaciones focalizadas, podrían reflejar valores de la clase media en la relación varón-mujer. Ahora piensa que no hay motivo para tener dudas porque la técnica mencionada sigue siendo útil en culturas con diferentes tipos de relación varón-mujer.
El enfoque multidisciplinario es sin duda importante y aunque no sea único para la TS, también en algún modo en esta es distinto.
Binik y Meana proponen incorporar la T.S. dentro de los enfoques psicoterapéuticos ya conocidos y que no sea considerada como algo “especial”. Pero no hay razón, según Bancroft, para excluir que la practiquen quienes no hayan recibido entrenamiento específico en TS. Sabemos que un problema sexual de pareja puede ser resuelto simplemente poniendo en práctica la técnica de las “sensaciones focalizadas”, permitiendo que así comprendan mejor lo que les pasa.
Los profesionales de la salud deberían ser aconsejados para explorar esta posibilidad y si no resulta efectiva recién deriven el paciente a un TS. Aunque es verdad que muchos clínicos no se sienten cómodos al hablar de sexo con sus pacientes.
Esto puede sin duda haber mejorado en los últimos 50 años, aunque sorprende que en el currículo médico actual se dedique menos tiempo a los temas sexuales que en el pasado. De allí que podría ser pues una ayuda que el paciente sea referido al especialista en problemas sexuales.
Los críticos de la TS dicen ¿por qué separar el sexo de las relaciones personales y todos los asuntos de la vida? La separación no proviene de los terapistas sexuales, más bien viene de los comienzos de la medicina sexual, principalmente del campo de la urología.
La medicina sexual no es muy reciente como señalan sus críticos pudiendo remontarse a los años 70. Al comienzo enfatizó los procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de la Disfunción Eréctil y después el uso de las inyecciones intracavernosas.
En ese momento, no sólo el sexo fue separado de la relación de pareja sino el pene escindido del hombre.
No tengo dudas, dice, acerca del valor de la TS, pero estoy de acuerdo en que se le evalúe y se demuestre su utilidad, tarea que es un verdadero reto.
Los estudios primeros sobre la eficacia de la TS no arrojaron resultados estadísticamente significativos al compararse con otras técnicas terapéuticas. Después no ha habido mucha disposición para la investigación controlando las variables claves del pronóstico y entender mejor los factores que intervienen en un grupo grande de parejas.
Sin embargo la tarea de confirmar el valor de laTS no es fácil porque los resultados que se consideren importantes son muy variados y complejos, ya que no se trata sólo de eliminar una disfunción sexual específica.
Tengamos en cuenta que un buen resultado puede restringirse a una mejor experiencia del placer y la calidad de la relación y nada más.

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