Este es un artículo que podría no tener ningún interés práctico, pero es un buen ejemplo de lo mucho que se publica en las revistas de sexología.
A los lectores de la página les servirá a fin de estar atentos y separar la paja del trigo tomando siempre con pinzas lo publicado respecto a la sexualidad humana.
Hace unos tres años, 2006, Sandra Leiblum y Rachel Needle, presentaron una revisión del estado del conocimiento sobre el controvertido fenómeno de la “eyaculación femenina”(EF), señalando que desde hacía 50 años se debatía la existencia o no de una “próstata” femenina y la expulsión de un fluido prostático por estimulación de la pared anterior de la vagina. Apuntaban también que numerosos pequeños estudios pero sin rigor científico habían sido publicados sobre el tema y más aun en revistas cuyos contenidos no eran sometidos al escrutinio de críticos independientes del cuerpo editorial.

Entre algunos que han publicado sobre la EF tenemos a Gilliand, 2009, quien describe las experiencias de un grupo de mujeres que aparentemente tuvieron esta vivencia. Aplicó una encuesta a 13 mujeres aplicando el método fenomenológico. Las respuestas evidenciaron principalmente sentimientos de humillación o culpa y de exploración y asombro, que se orientaron finalmente a la aceptación, algunas veces teñida de resignación. La estimulación que ocasionó la eyaculación era variada y en algunas ocurrió separadamente del orgasmo.
Un episodio algo cómico es narrado por Moalen, 2009, cuando un clasificador de películas de cine en Gran Bretaña censuró la parte de un film en el que algunas participantes aparentemente eyaculaban, alegando que violaba una norma contra la obscenidad.
El grupo Feministas Contra la Censura revisó toda la literatura al respecto tratando de probar que realmente se trataba de eyaculación, habiendo logrando que el clasificador diera de alguna manera marcha atrás, asumiendo que la EF era un asunto “controversial y muy debatido”. Moalen recuerda que los textos de medicina guardan silencio sobre este aspecto de la fisiología femenina y que por ende los médicos no llegan a conocer bien sobre su realidad.

ANTECEDENTES

De acuerdo a Moalen, 2009, muchos textos históricos tales como el Kama Sutra mencionaron el “semen” femenino. También lo hizo el médico griego Hipócrates. Algunos remontan el conocimiento de la EF a 2300 años A.C., y señalan a Herófilo como el pionero de su estudio anatómico.
Históricamente, siempre ha habido mujeres que reportaron la emisión de fluidos diferentes a los de la lubricación durante la actividad sexual.

La gran variabilidad anatómica de los tejidos que conforman la llamada “próstata femenina”, documentada por Zaviacic, y los diversos síntomas y signos provenientes de estas glándulas contribuyen a la imprecisión de los conocimientos. Este autor y colaboradores han establecido seis modelos anatómicos de estas glándulas que adoptan diferentes tamaños.
Su relación con la próstata masculina ha sido confirmada por estudios embriológicos e inmuno histoquímicos. En el tiempo, el término próstata femenina fu desplazado por el de glándulas parauretrales de Skene.

Masters y Johnson, no la encontraron en sus primeros estudios de 1966 y, en los de1998, sólo en un grupo de mujeres. Interpretaron que se trataba de emisión de orina involuntaria y recomendaron su corrección mediante los ejercicios de Kegel.
El debate contemporáneo, según Gilliand, habría comenzado en 1978, pero fue recién en 1981 que tomó notoriedad cuando John Perry y Beverly Whipple, publicaron el caso de una mujer que eyaculó bajo condiciones de laboratorio afirmando que las mujeres que eyaculaban tenían músculos vaginales muy fuertes.

ANATOMÍA

Tengamos en cuenta que la próstata masculina tiene el tamaño aproximado de una nuez, con un peso de unos 23 grs., revestida por una cubierta fibromuscular que rodea la uretra como una rosquilla. Durante la eyaculación se contrae expeliendo las secreciones prostáticas dentro de la uretra masculina, las que se mezclan con los otros componentes del semen. La llamada próstata femenina varía mucho más en tamaño y forma que la masculina y algunas mujeres no tienen prácticamente tejido prostático, según lo ha estudiado el patólogo eslovaco Zaviacic.

Hasta hace pocos años no ha sido frecuente la investigación microscópica de la vagina, lo que viene siendo superado por las investigaciones del mencionado Zaviacic y colaboradores, que han estudiado la anatomía vaginal en general y también de la próstata femenina. Las conocidas glándulas de Skene, próstata femenina, estarían incorporadas en un tejido esponjoso peri uretral adyacentes a la pared anterior de la vagina.

El nombre de próstata femenina se debe a la analogía anatómica por la cual también se ha pensado que produciría un tipo de eyaculado. Actualmente se cree que la congestión de la uretra esponjosa y la expulsión de fluido por las glándulas de Skene tendrían gran variabilidad entre las mujeres debido a las diferencias anatómicas de estas estructuras.

Uno de los estudios serios para esclarecer el tema de la EFes el de Wimpissimnger, Tscheerney y Stackl, 2009, médicos del Departamento de Urología, del Hospital Rudolfstiftung, en Viena, que estudiaron la anatomía de la próstata femenina utilizando la resonancia magnética y correlacionaron sus hallazgos con manifestaciones clínicas.
Comienzan diciendo que la próstata femenina (o sea las glándulas parauretrales) si bien ya conocida, no se ha comprendido en cuanto sus estructuras anatómicas, tanto que los estudios de imágenes, fisiología y patología sigue siendo altamente controversiales.

Estudiaron siete mujeres, entre los 17 a 62 años, una con eyaculación durante el orgasmo; tres con secreciones ocasionales independientemente de la estimulación sexual; en dos las glándulas parauretrales habían sido ubicadas por resonancia magnética; y otra tuvo un edema del meato en la pubertad; y, finalmente, dos tenían infecciones uretrales recurrentes. Mediante la resonancia se visualizaron las glándulas en seis de las siete sin encontrar relación entre el volumen de la glándula y la eyaculación.

FISIOLOGÍA Y PATOLOGÍA

La fisiología y la patología de estas glándulas siguen siendo polémicas y a semejanza de la próstata masculina puede presentarse un síndrome uretral agudo o crónico, uretritis, etc.
Fisiológicamente, por ejemplo, su secreción podría constituir una barrera para patógenos ascendentes. La producción de fluidos es una parte conocida de la estimulación sexual y el orgasmo aunque, como fluido, no tiene que ver con la lubricación vaginal que es un trasudado de la pared vaginal.

La eyaculación consistiría en la expulsión de una significativa cantidad de fluido por la uretra femenina durante el orgasmo, al decir de algunos, siendo frecuentemente asociada con el Punto G. Muchos dudan de la existencia de esta relación. Otros dan fe de su existencia según propia investigación, informes anecdóticos o pequeñas encuestas en mujeres.

El fluido ha sido caracterizado como diferente a la lubricación vaginal siendo más semejante al semen y se dice que provendría de la vagina o de la uretra. Algunas veces ha sido identificado con la emisión accidental de orina, como similar al producido por la próstata masculina o como una mezcla de estos dos. La expulsión misma sería posible por una fuerte contracción de los músculos vaginales.
El análisis químico del eyaculado también varía. Se ha encontrado antígeno prostático específico (APE), que relaciona a las glándulas de Skene con la próstata masculina, en cantidades variables; glucosa, urea y creatinina.
No se sabe bien cual sería el rol de la eyaculación femenina, aunque algunas mujeres que eyaculan dicen que el orgasmo es más intenso que cuando no ocurre ninguna emisión. Otros postulan que el origen de la estimulación y el tipo de orgasmo (clitoral o vaginal) influencia el fenómeno de la eyaculación.
De acuerdo a Moalen no hay una explicación acerca de si la eyaculación femenina tiene alguna función biológica, aunque agrega que muchos aspectos de nuestra anatomofisiología no tienen un rol, poniendo como ejemplo las tetillas masculinas, que se explican porque los embriones masculino y femenino se desarrollan a partir de un mismo plan corporal.

Gilliand, cita a Cabello, 1997, afirmando que todas las mujeres tienen la capacidad de eyacular pero que algunas en lugar de hacerlo hacia fuera presentan eyaculación retrógrada y lo hacen hacia la vejiga.
El debate acerca de la existencia o no del eyaculado continúa, dado que ocurriría regularmente sólo en un grupo de mujeres. En un estudio de 1984 se calculó que entre 14 a 54 % podrían eyacular y en otro estudio, 1990, 40% declararon haberlo hecho por lo menos una vez. El volumen del fluido varía según los estudios entre 3 a 50 cm. cúbicos. Se ha estudiado la importancia clínica de estas glándulas, mencionándose la eyaculación femenina y síntomas que van desde los semejantes a la prostatitis hasta el cáncer de próstata.

CONCLUSIONES

Resultan curiosas las conclusiones a las que llegan quienes han publicado artículos sobre la próstata y la supuesta EF, si tenemos en cuenta los hallazgos realmente comprobados y lo reducido de las muestras estudiadas.
1. La próstata femenina tendría una estructura anatómica muy variada y su fisiología y patología es un asunto no resuelto.
2. La sintomatología proveniente de estas estructuras pareciera que es subdiagnosticada y las mujeres que buscan ayuda es por haber experimentado el fenómeno.
3. Presenta una variedad de síntomas que se dice pueden influenciar la experiencia sexual aunque no ha precisado cuales y de que manera.
4. Existiría una forma de eyaculación femenina como un fenómeno independiente de la micción accidental.
5. Aunque muchas mujeres no eyaculan algunas parece que lo hacen y en todo caso no significaría un funcionamiento sexual femenino superior.
6. Una parte del eyaculado provendría de las glándulas de Skene, de la orina o una mezcla de ambas.
7. En la vecindad de las glándulas de Skene y en la pared anterior de la vagina habría un área de mayor sensibilidad erótica, que actuaría sinérgicamente durante la experiencia sexual.

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