SexualidadSana.com.pe | Sexualidad, Matrimonio, Familia y Salud Mental

¿ Duerme usted bien ?

El estudio científico del sueño normal y sus problemas tiene poco tiempo, aunque ahora es frecuente escuchar que la gente habla con toda naturalidad del llamado sueño REM, el “apnea del sueño”, etc. Son los efectos de la información médica al alcance de todos mediante el Internet.

NO REM y REM

El llamado sueño No REM (del inglés “rapid eye movement”) es una fase que se presenta al comienzo del sueño y cuando esto ocurre el observador externo podrá ver a la persona que empieza a dormir, relajada, sin movimientos, con los ojos cerrados y respirando pausadamente.

Pero, a nivel médico se conoce que esta fase No REM tiene a su vez tres subfases. La primera, un estado entre el estar despierto y el dormir, en que todavía nos damos cuenta de lo que sucede a nuestro alrededor, podemos estar pensando en lo que haremos al día siguiente y escuchamos a nuestra cónyuge haciendo los arreglos finales para asegurar la casa y que la familia se vaya a dormir o al esposo preparando el trabajo del día siguiente. Es sólo un ejemplo, no nos vayan a acusar de machismo.

Al poco tiempo, en otro momento, perdemos la relación con el medio ambiente y se pueden presentar contracciones musculares súbitas que muchas veces sorprenden y son motivo de preocupación. Finalmente, en una última fase, entramos a lo que se llama “sueño profundo”.

Justamente, unos noventa minutos después del comienzo del sueño aparecen una serie de movimientos laterales de los ojos, se recupera la temperatura que se había ido perdiendo y disminuye por completo la tensión muscular. Este es un estado muy diferente de lo que había pasado hasta ese momento y ya estamos en el sueño REM, en el que se observa una gran actividad cerebral aunque el resto del organismo se encuentra en un estado de tranquilidad.

BIOQUIMICA

A medida que la luz del día va disminuyendo el organismo empieza a liberar una sustancia ya bien identificada, la melatonina, punto de comienzo de una serie de eventos que empezarán con la sensación de querer dormir hasta caer en el sueño completo. Cuando empezamos a dormir y entramos en la fase No REM ya descrita nuestro cuerpo libera gran cantidad de serotonina y desciende la temperatura. Cerca del amanecer, cinco de la mañana más o menos, se secreta una hormona muy ligada a la ansiedad, el cortisol, que provoca la secreción de neurotransmisores con efecto directo sobre la sustancia reticular, situada en el tallo del cerebro, que tiene como función mantener a las personas despiertas.

TRATORNOS DEL SUEÑO ¿sufre Ud. de alguno?

La Asociación Psiquiátrica Americana ha clasificado los problemas del sueño en cuatro grandes grupos. Los trastornos primarios, producidos por disturbios endógenos del ciclo vigilia-sueño, como las disomnias y las parasomnias; una alteración en relación con otras enfermedades mentales y en otros casos con un problema médico y, finalmente, el insomnio relacionado con el abuso de sustancias adictivas.

Las disomnias son problemas que afectan ya sea el comienzo o el mantenimiento del dormir y entre las cuales se encuentra el insomnio, sea de carácter psicofisiológico o idiopático, la narcolepsia, el problema de las “piernas inquietas” y el “ápnea obstructiva del sueño”.

El insomnio psicofisiológico consiste en la impresión subjetiva de haber dormido mal, lo que no permite desarrollar las actividades normales durante el día. Sus causas son básicamente la ansiedad ocasionada por problemas de la vida diaria. El llamado insomnio idiopático es un problema de carácter crónico que aparece desde la infancia y no está relacionado con problemas de la vida diaria.

La narcolepsia, es un trastorno del sueño raro, que consiste en la abrupta aparición de la necesidad de dormir durante el día, una gran somnolencia que lleva incluso a la persona a dormirse de un momento a otro en una verdadera crisis de sueño.

Un cuadro sí muy frecuente es el ” ápnea obstructiva del sueño” que consiste en que durante la fase del sueño profundo se obstruye la vía respiratoria aérea alta (faringe) con la emisión de ronquidos, que cada vez van siendo más intensos hasta que la vía se cierra y se produce el ápnea (suspensión de la respiración). Estos episodios se repiten varias veces durante la noche despertando al paciente y afectando su descanso.

Las llamadas parasomnias son perturbaciones del sueño que están vinculadas al sueño REM y al No REM. En el caso de las primeras, llamativamente, los sujetos realizan movimientos acordes con lo que están soñando y en el otro tipo, tenemos las pesadillas a repetición. Las parasomnias ligadas al sueño No REM son el sonambulismo y el terror nocturno, de gravedad principalmente en niños.

TRATAMIENTO DEL INSOMNIO

Lo primero que el médico debe hacer cuando alguien consulta por un problema de sueño es evaluar sus causas. Cuando se trata de un problema de pocos días de duración, por lo general debido a cambios en la habitación, no requiere tratamiento, pues el sujeto se adapta en poco tiempo.

Lo fundamental en el tratamiento de cualquier tipo de insomnio es lo que se denomina “higiene del sueño”, que consiste en una serie de reglas básicas que deberían seguir todas las personas para descansar bien. Veamos cuales son:

- la cama se recomienda que sea sólo para dormir aunque también, eventualmente, para tener relaciones sexuales;
- no es aconsejable usar la cama para leer, ver televisión o discutir con el o la cónyuge;
- la comida de la noche no debe ser muy abundante;
- si se hace alguna actividad física durante el día esta no debe llevarse a cabo cercanas las horas de sueño;
- a partir de las seis de la tarde debe evitarse el café, el te, las gaseosas y fumar;
- las bebidas alcohólicas no son recomendables para mejorar el sueño, aunque la experiencia nos dice que un vaso de vino hace dormir muy bien a ciertas personas; y
- el ambiente en el que se duerme debe ser por sentido común, oscuro, silencioso, y con una temperatura que no provoque frío o calor

A veces, sin embargo, es necesario recurrir al uso de medicamentos porque el insomnio no cede con las medidas de higiene del sueño o hay factores, como el dolor por una enfermedad, que lo hacen imposible.
La terapia farmacológica es variada y diversa en esta época del crecimiento vertiginoso de la industria farmacéutica. Ya no se prescribe los antiguos hipnóticos que se usaron por décadas, nos referimos a los barbitúricos.
La terapia moderna del insomnio recurre básicamente a dos tipos de medicinas: las benzodiacepinas y los fármacos no benzodiacepínicos. Entre los primeros hay una multitud de derivados benzodiacepínicos como el alprazolán o el clonazepán, existiendo en nuestro país tanto los de “marca”, de laboratorios muy conocidos como los genéricos Más usados son los fármacos del tipo no benzodiacepínicos, como el zolpidem y la zoplicona, que se recomienda ingerir cuando la persona ya está acostada por su efecto muchas veces muy rápido.

Comentarios (0) Add Comment

Escribir comentario

Tienes que estar logueado para escribir un comentario. Puedes registrate si no tienes ya una cuenta creada.

< Anterior		Próximo >

Volver

Punto G: nuevas ilusiones

Tal como decíamos en un artículo anterior,”Punto G: nuevos desengaños”, Giovanni Luca Gravina y colaboradores confirman el hecho de que la anatomía y fisiología sexual femeninas no se conocen nada bien. El caso más llamativo sería el del orgasmo, tratado usualmente en su perspectiva política y filosófica, pero no objeto de un acercamiento científico. El artículo de Gravina, que reseñamos, abre nuevas expectativas sobre las condiciones del orgasmo en la mujer como resultado de su estudio de imágenes del espacio entre la uretra y la pared anterior de la vagina, eventualmente Punto G. Vale la pena leerlo, aunque su carácter demasiado técnico sea un obstáculo para el público no médico, que trataremos de superar todo lo que sea posible.

Sexualidad: cuidado con los tranquilizantes. Parte II

En íntima conección con ¿ Por qué tan rápido? : sufrimiento masculino, que trata del tratamiento farmacológico de la Eyaculación Precoz, damos también un lugar especial a la relación entre sedantes, antidepresivos y otros fármacos utilizados en el tratamiento de problemas emocionales, psicofármacos2, y el funcionamiento sexual. Todos deberíamos estar informados de este tópico si tenemos en cuenta el uso extendido de estas sustancias en la vida moderna, en muchos casos sin la debida prescripción médica. ANTIDEPRESIVOS: En primer lugar cabe recordar que la literatura informa de variadas manifestaciones de déficit de la actividad sexual en pacientes sólo por padecer de cuadros depresivos. Se menciona disminución de la libido, un 71% en varones y 54% en mujeres; anorgasmia, 43% entre los primeros y 39% en las segundas ; y disfunción eréctil, 55% en varones. Prevalencia muy alta si la comparamos con el total de disfunciones sexuales reportadas para la población general, en varones entre un 1 y 15% y en mujeres, del 1 al 35%.

Universidad, catolicismo y sexualidad

Agrandarlo: ¿una fantasía?

La preocupación por el tamaño del pene se cree es generalizada entre los varones pero lo mismo en las muy pocas publicaciones al respecto. Una anécdota, un asistente a un Congreso contó de un pueblito venezolano cuya población masculina tenía fama de tener penes muy grandes. Un estudio desvirtuó la leyenda pero las autoridades se opusieron a que se diera a conocer el trabajo científico. La pobreza de estudios se confirma en las apenas dieciséis citas de la literatura, ninguna sobre problemas psicológicos, que figuran en el trabajo de Nugteuen y asociados sobre las alternativas de tratamiento.

Bisexualidad ¿existe realmente?

Resulta por lo menos osado arriesgarse a tratar el tema de la bisexualidad como se hizo hace poco en un programa televiso, que conducen los periodistas Natalia Tarnawiecki y Carlos Cornejo, emitido el 14 de Abril 2010. [1] Pero los periodistas no se andan con remilgos y arremeten con cualquier tema por más espinoso que este sea. Osado, porque casi no se discute en el medio académico y aparece en publicaciones científicas que vienen sesgadas por una fuerte carga ideológica.

Sexualidad Sana en las redes sociales

Relación sorprendente: mujer angustiada

Espero y nada

¿Es Usted hipersexual?

En esta segunda parte de la nota sobre hipersexualidad vamos a considerar, básicamente, la dinámica de su desarrollo, sus causas y otros detalles más, permitiendo entender mejor esta condición. Kafka ha definido a los llamados trastornos ‘ relacionados’ con las desviaciones sexuales como una forma desordenada de conducta sexual aunque normal, a la que llamó “normofilia”. Esta forma de expresión sexual sería entonces distinta, diferente, aunque muy cercana a la verdadera desviación.

Para Jóvenes

Ir a la sección Para Jóvenes

Registrate

Canal RSS

Canales RSS

Contáctanos

Ir a Contacto

Donaciones

Si estás interesado en colaborar en el crecimiento de SexualidadSana.com.pe puedes hacerlo aquí

Masturbación : ¿para cualquier cosa?

Problema doble : disfunción y adicción sexual

Pecados Sexuales: mitos sobre mitos

Orgasmo, emoción e inteligencia

Punto G : nuevos desengaños

Está comprobado que la sexología médica no deja nada sin investigar. Andrea Virginia Burri y colaboradores del King’s College London, han indagado sobre la posible condición genética del llamado Punto G.

Pedofilia y García Sayán

Matrimonio' homosexual: ¿por qué no?

Relaciones sexuales: verdad e interés

En un primer artículo nos sorprendidos por el hecho de haber descuidado la respuesta a la pregunta ¿por qué tenemos relaciones sexuales? Nos referimos al aporte a veces inútil de los cientistas sociales y a algunas investigaciones que daban las posibles razones que llevan a los seres humanos a comprometerse sexualmente. Ahora veremos algunas teorías que de manera concreta se ofrecen para explicar esta conducta humana tan esencial.

Encuesta del Mes

¿Hay cinco sexos igualmente normales: héterosexual, homosexual, bisexual, trasvestista y transexual?

	Sí
	No

Masturbación: “oveja negra” de la revolución sexual

La mayoría de filósofos de la sexualidad, no cristianos, descalifican a la masturbación, no considerándola realmente una práctica sexual. En la misma línea están por supuesto los pensadores cristianos. El estudio científico de la misma es reciente y uno de los más destacados investigadores del tema es Stuart Brody, de la Universidad de Paisley, UK, algunas de cuyas ideas encontramos sintetizadas en uno de sus últimos trabajos .

Participa en nuestro Foro

Ir al Foro

Sexsomnia: sexo y sueños

El sueño ha sido siempre preocupación de magos y adivinos, aunque también en alguna medida de la medicina, sobre todo a partir de la teoría y terapia psicoanalíticas. Sin embargo desde hace poco a partir del desarrollo de la polisomnografía ( PSG),estudio del sueño en el laboratorio, comenzaron los estudios cerebrales , permitiendo un mayor conocimiento de sus desórdenes y terapia. Es a comienzos de la primera década del presente siglo que se empieza a reconocer la patología sexual durante el sueño, o lo que se ha llamado la ‘sexsomnia’ o sueños sexuales.

Acupuntura y deseo sexual: no hay que confiar

Siguiendo la línea del trabajo de Brotto, Krychman y Jacobson, publicado en The Journal o Sexual Medicine, 5, 12, 2008, vamos a revisar el efecto de la acupuntura en los trastornos del deseo sexual en la mujer. Brotto y asociadas empiezan señalando que comparado con el del varón, el tratamiento de los trastornos sexuales de la mujer no ha provocado el mismo grado de interés entre los investigadores. Como sabemos, la manera de entender la sexualidad femenina ha cambiado mucho en los últimos años. Paralelamente, los productos de la medicina natural son cada vez más usados en el tratamiento de sus problemas.

Consultas

Ir al Consultorio