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Sida/Perú ¿Porqué eluden el debate?

Nos referimos al editorial del influyente diario La República, del Lunes 1° de diciembre del 2008, que lleva por título “El sida avanza” y su comentario a las dos observaciones que hicimos en carta que fue publicada.

Sin embargo, tengo la impresión que eluden el debate sobre temas sustantivos por una razón sencilla y compleja a la vez: la falta de argumentos y sustento científico y una cerrazón ideológica sostenida en débiles tesis sociales.

EL EDITORIAL

Del editorial mencionado trascribimos algunos párrafos, en particular aquel de las medidas para prevenir la epidemia, que el diario recomienda:

”…se conmemora el Día Internacional de Lucha contra el Sida, pandemia que cumple 26 años desde el estudio de sus casos iniciales y 24 desde la detección del primer caso en nuestro país [el Perú]” y “Hace un decenio que el sida salió del ámbito de los grupos de alto riesgo (drogadictos, hemofílicos, homosexuales) para alcanzar un crecimiento aterrador en la población heterosexual, y especialmente en los jóvenes de entre 12 y 24 años. Por otro lado, un mal que en sus inicios era masculino afecta hoy a hombres y mujeres en proporción casi igual,…”

En el Perú – continúa - ”…del solitario caso de 1983 se ha pasado a 20,130 acumulados y a 29,000 portadores que no han desarrollado aún la enfermedad…. Pero la estadística aconseja hablar de unos 10 contagiados por cada caso detectado, lo cual podría indicar un universo de más de 100,000 portadores”.

Sobre las medidas preventivas, dice:

: “No hay vacuna disponible para el mal, solo los llamados "cócteles" de medicamentos para lograr retardarla, pero no curarla” y “El resto es tarea de las campañas masivas de prevención. Hay que insistir en las formas de "sexo seguro" en las parejas y reiterar - pese a la oposición de sectores fundamentalistas - que el único medio eficaz contra el sida es el preservativo, recomendable en toda relación sexual”.

CARTA A LA REPÚBLICA Y RESPUESTA DEL DIARIO

No es frecuente que en los medios peruanos sean publicadas las cartas que observan la información que estos ofrecen y más aún si están dirigidas a cuestionar sus posiciones editoriales. El diario La República, con una lectoría mayormente compuesta por un sector de la población interesado en temas sociales y políticos, no es la excepción.

De todos modos, el mismo día de la publicación del editorial enviamos una carta que por razones de espacio tenía sólo dos observaciones: la primera sobre la efectividad del condón y, la segunda, acerca de la omisión de alguna referencia a la conducta sexual. Sorpresivamente, dos días después, el diario publicó la carta, aunque algo recortada - pensamos por razones de espacio - con un breve comentario.

Veamos su texto:

“Señor Director: La República se puede decir es una diario de izquierda democrática, de la intelectualidad y liberacionista en asuntos de sexualidad. Pero permítame dos observaciones sobre su editorial "El sida avanza", 1/12/08, en el tema de la prevención. Primero: ¿Por qué insistir que el condón es "sexo seguro" cuando no lo es?, "más seguro" es lo aceptado por la comunidad científica, que es diferente. ? [ omitieron la segunda parte de la frase “…cuando no lo es?”más seguro” es lo aceptado por la comunidad científica, que es diferente”]. Segundo: ¿Por qué no mencionar la necesaria regulación del impulso sexual por parte de las personas? Esta es una medida que figura en todos los planes preventivos en el mundo.Tenga por cierto que nadie los va a tildar de fundamentalistas. Atentamente, Dr. René Flores A Médico Psiquiatra”.

El comentario del periódico dice escuetamente: “Conocemos su posición al respecto, y no reabriremos debates ya superados”.

¿DEBATE YA SUPERADO?

No vamos a entrar por ahora en detalles técnicos sobre la más que compleja realidad del VIH/SIDA. Sólo tocaremos aspectos generales que son al mismo tiempo esenciales para comprender el problema.

1. Al recortar la frase ¿por qué insistir que el condón es “sexo seguro”…? Se está abiertamente evitando reconocer que el preservativo no es realmente una medida que asegure no contraer la enfermedad por alcanzar una falla que va del 12 al 18% ..

2. El fenómeno de la epidemia del VIH/SIDA toca mucho más que aspectos médico-biológicos y abarca asuntos filosóficos, doctrinarios, sociales y culturales que no es posible dejar de lado.

3. El debate no está de ningún modo superado, como dice el diario, porque las posiciones oficiales y las de muchos con acceso a los medios de comunicación social. sesgan sus propuestas preventivas, optando por la instrumentalización de medios mecánicos como el uso del condón, en una enfermedad que guarda relación directa con una conducta desordenada.

4. Más todavía, cuando los comportamientos patológicos que llevan a la infección son omitidos y se enmarcan tan sólo en condicionamientos sociales, que se reducen a comparar grupos poblacionales en riesgo según sexo, edad, etnia, residencia, etc.

5. Sin embargo, por lo general, los análisis omiten la responsabilidad individual en el cuidado de la salud y los comportamientos desordenados que figuran en la nosografía psiquiátrica, cuya corrección debe estar a cargo del médico especialista en salud mental. Un ejemplo grave lo constituye lo tenemos en el “barebacking”, los “donadores de regalos” y “buscadores de bichos”, en aumento en la población homosexual. En pocas palabras, la psiquiatría desplazada por la sociología.

6. No es cierto que el VIH, como señala el diario, ha salido “de los grupos de alto riesgo” dado que la prevalencia de la infección se mantiene decenas de veces más arriba en mujeres que practican la prostitución y en la población homosexual. También errónea resulta la afirmación sobre que afecta “en proporción casi igual a hombres y mujeres”, pues la diferencia es enorme del lado de los varones.

RESUMEN

- El debate nacional acerca de la epidemia del VIH/SIDA ha tomado un enfoque médico-biológico instrumentado a través de medidas preventivas de carácter mecánico con la distribución de preservativos como eje principal de los programas.

- Sin embargo estos han demostrado mayor eficacia cuando se cumplen tres principios básicos conocidos como ABC (por sus siglas en inglés): Abstinencia, Fidelidad y Preservativo.

- El tratamiento de los condicionamientos sociales y culturales sólo está teniendo un carácter descriptivo pero esconde las responsabilidades individuales en el cuidado de la salud y la abundante psicopatología que afecta a la población en mayor riesgo.

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