Luego de haber revisado los problemas del deseo y la excitación lo hacemos ahora con los del orgasmo. La distinción entre los trastornos de la excitación y el orgasmo no es clara dado la dificultad para percibir los cambios en los genitales durante la excitación sexual y además porque las mujeres que se quejan de problemas del orgasmo puede ser que no hayan alcanzado una excitación suficiente.
El trastorno del orgasmo ha sido definido como la ausencia o el retardo de ese momento agudo de placer en forma persistente o recurrente después de una fase de excitación normal.
Debemos advertir que esta definición no señala si la excitación sería del tipo físico ( sentida en el cuerpo) o subjetiva ( de carácter psicológico).

En una nota anterior tratamos sobre el concepto del deseo sexual, siguiendo las ideas de Brotto y otros investigadores más. De acuerdo a la Teoría de las Emociones el deseo sexual puede ser definido como una dimensión afectiva vinculada a otras emociones básicas, semejantes al miedo y la ansiedad, siendo una condición adaptativa del ser humano en respuesta a estímulos eróticos que resulten adecuados emocionalmente.
Pero, concretamente, experimentar el deseo como una vivencia psicológica significa tomar conciencia de los cambios físicos percibidos principalmente en los genitales. Dichas modificaciones anatomofisiológicas se presentan en forma automática como reacción del cuerpo a los estímulos eróticos, lo que en inglés se designa con el término “arousal”, que son verdaderas sensaciones de “deseo”. De allí que la experiencia compleja del deseo sería la expresión final de la interacción de un conjunto de factores que la facilitan o, al revés, la inhiben. Veamos a continuación cuales son esos factores.

El domingo 18 de Julio del presente año, 2010, temprano en la mañana, circunstancialmente tuve un breve diálogo con el periodista señor Mirko Lauer, acerca de su artículo “Gay ante la ley” publicado en La República ese mismo día. No está clara su posición sobre el matrimonio homosexual, aproveché para comentarle, a lo que respondió vivamente, que sí, estaba bien claro. Más parece, continué, un alegato sobre otros problemas de la familia, descuidados en el debate nacional: abandono del hogar, maltrato de parejas, etc. Aceptó, finalmente, que de pronto sus ideas al respecto no estaban suficientemente destacadas. Me preguntó enseguida con aire de sorpresa: ¿quién puede estar en contra? Levantando la mano le contesté que yo y le ofrecí mi tarjeta con la dirección de la web sexualidadsana.
Siendo las opiniones de Lauer de gran importancia en el análisis social y político peruano envié una carta a La República con un comentario breve sobre su artículo. Fue publicada el Martes 20 del presente mes Julio, en la Sección “Tu voz impresa”, con algunos recortes que, de alguna manera, le quitan redondez.
En esta nota vamos a examinar y comentar con más detalle el artículo mencionado del destacado periodista:

1. NO SERMONEAR : Cuando los padres sermonean constantemente a sus hijos se considera como una forma de escape debida a su propio descontento. Un constante y permanente reproche crea una atmósfera de fastidio e irritación. La repetición crea rutina. La rutina resta importancia al asunto y,cuando realmente se necesita la argumentación, ya no surte efecto.
2. NO CRITICAR, SOBRE TODO EN PRESENCIA DE OTROS : Respeta a tu hijo como persona. No lo humilles ni en privado ni en público. Su ego es muy susceptible e inmaduro. La crítica frecuente, sobre todo en presencia de otras personas, puede ocasionarle serios traumas.
Estimúlalo siempre para que desarrolle su propia estimación. Cuando tengas algo que decirle, hazlo en privado con la mayor serenidad posible, sin alzar la voz, con amor y comprensión.

Dando comienzo a los informes de la Tercera Consulta Internacional sobre Medicina Sexual, la psicóloga canadiense Lori A. Brotto y su grupo de trabajo presentan una visión de conjunto de las disfunciones sexuales de la mujer. En esta nota vamos a tratar alguna de sus ideas en torno al deseo sexual hipoactivo y los trastornos de la excitación sexual .
¿DESÓRDENES SEPARADOS?: Empecemos diciendo que los trastornos del deseo, la excitación y el orgasmo femenino han sido por lo general comprendidos, estudiados, evaluados y tratados como si fuera cada uno separado totalmente del otro. La realidad es que las mujeres que se quejan de un problema sexual no lo hacen aisladamente de sólo uno de ellos. Los estudios han encontrado más bien que los problemas del deseo y la excitación sexuales se presentan juntos. En realidad, las propias mujeres encuentran difícil distinguir una disfunción sexual de otra y no saben asegurar si presentan un problema del deseo o de la excitación.

En los últimos años se ha propuesto que la literatura erótica puede dar lugar a una recreación del paradigma sexológico vigente, traducir una confesión personal o en todo caso reflejar la cultura sexual de la época. Examinemos la novela "Elogio de la madrastra" de Mario Vargas Llosa(MVLl), desde la doble perspectiva del modelo sexológico vigente y del conocimiento sexual comenzado el siglo XXI.